El rango de movimiento (ROM) significa qué tan lejos y en qué dirección puede mover una articulación o un músculo. Aunque la flexibilidad de las articulaciones y los músculos varía para cada persona, los investigadores han determinado valores numéricos para el rango de movimiento "normal". Por ejemplo, según expertos del Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), una articulación de rodilla normal puede flexionarse entre 133 y 153 grados, según la edad y el sexo.
El estudio de los CDC examinó a más de 600 personas de diversas edades y géneros sin problemas conocidos de movilidad articular para establecer valores de referencia para el rango normal de movimiento de las cinco articulaciones principales del cuerpo. Si su rango de movimiento está por debajo de la norma establecida, tiene cierto grado de ROM limitado.
Aunque el envejecimiento puede provocar una disminución natural del ROM, existen muchas otras razones por las que la movilidad articular puede verse comprometida.
El rango de movimiento puede ser limitado o disminuir por muchas razones
Los deportes u otras lesiones, la cirugía, la dislocación de la articulación, la infección en la articulación, el dolor y la hinchazón alrededor de la articulación a menudo restringen el rango de movimiento en el área afectada. Otras condiciones que pueden afectar el rango de movimiento incluyen, entre otras, las siguientes.
- Artritis, incluida la osteoartritis, la artritis reumatoide juvenil o adulta y la espondilitis anquilosante.
- Parálisis cerebral
- Distrofia muscular
- Contractura de Volkmann (lesión de los músculos del antebrazo, que provoca que los músculos se acorten)
- Contractura de Dupuytren (engrosamiento de la capa de tejido debajo de la piel de las manos y la muñeca)
- Tortícolis congénita (músculo del cuello corto y tenso)
- Accidente cerebrovascular o lesión cerebral
Rango de mediciones de movimiento
Los fisioterapeutas (PT) miden de forma rutinaria su rango de movimiento cuando comienza un programa de fisioterapia y toman nuevas mediciones a lo largo del programa para registrar mejoras. Usando un goniómetro, su fisioterapeuta mide tres tipos de rango de movimiento: activo, pasivo y activo-asistido.
Rango de movimiento activo (AROM)
Realiza un rango de movimiento activo sin ayuda utilizando los músculos para mover la parte deseada del cuerpo. Durante AROM, usted activa activamente sus músculos para que se contraigan y relajen mientras se mueven alrededor de una articulación. Realizar ejercicios de fortalecimiento es un ejemplo de AROM.
Rango de movimiento pasivo (PROM)
Durante el rango de movimiento pasivo, una fuerza externa, como la de su fisioterapeuta, mueve la articulación a su máxima capacidad sin su ayuda. Su PT puede realizar PROM manualmente o usar un movimiento pasivo continuo (CPM) máquina.
Los fisioterapeutas suelen utilizar PROM durante las primeras etapas de recuperación de una lesión o cirugía. PROM también ayuda a prevenir contracturas, llagas por presión o espasticidad si no puede mover las extremidades por sí solo por algún motivo.
Rango de movimiento activo-asistido (AAROM)
Si puede mover una parte del cuerpo en recuperación pero necesita ayuda para protegerla de lesiones mientras sana, su fisioterapeuta puede utilizar un rango de movimiento de asistencia activa. AAROM puede ser realizado de forma práctica por su fisioterapeuta o por una máquina. El ROM de asistencia activa le ayuda a desarrollar flexibilidad y fuerza a medida que se recupera.
Su fisioterapeuta decide qué ejercicio de rango de movimiento o combinación de enfoques es más apropiado para su afección. Por ejemplo, supongamos que se está recuperando de una lesión, recuperándose de un procedimiento quirúrgico o luchando contra una afección de dolor crónico como la artritis. En ese caso, su PT puede comenzar con PROM, luego con AAROM y, a medida que gane fuerza, flexibilidad y su dolor disminuya, con AROM.
¿Por qué es importante su rango de movimiento?
La amplitud de movimiento y la flexibilidad son esenciales para la movilidad funcional de su cuerpo. Los huesos, ligamentos, músculos y tendones sostienen cada articulación del cuerpo, permitiéndole moverse dentro de un rango específico. Con un buen rango de movimiento, sus articulaciones se mueven fácil y cómodamente, su torso y extremidades funcionan eficientemente, su riesgo de lesiones disminuye y disfruta de una mejor calidad de vida.
Si tiene un ROM limitado en una o más articulaciones, su cuerpo puede compensar ejerciendo presión sobre otras articulaciones o músculos, lo que resulta en un desequilibrio muscular y alineación inadecuada del cuerpo. La mala alineación y el desequilibrio muscular presentan un mayor riesgo de lesiones y dolor y reducen la movilidad funcional. El rango de movimiento limitado también puede contribuir a problemas de salud mental, incluida la depresión.
Su fisioterapeuta puede diseñar un programa de estiramiento y ejercicios de ROM para ayudarlo a recuperarse o evitar una articulación congelada.
Múltiples estudios han concluido que los ejercicios de rango de movimiento ejecutados correctamente pueden ayudar a:
- Mejorar la fuerza y la flexibilidad.
- Reducir el dolor y el malestar
- Mejorar la circulación
- Disminuir la rigidez
- Reducir el riesgo de volver a lesionarse
- mejorar el estado de ánimo
un estudio de sobrevivientes de accidente cerebrovascular en cuidados a largo plazo encontraron que los ejercicios de rango de movimiento mejoraron significativamente "los ángulos de las articulaciones, la función de actividad, la percepción del dolor y los síntomas depresivos".
En otro estudio, los pacientes con accidente cerebrovascular participaron en un programa de ejercicios de rango de movimiento de cuatro semanas. Los resultados al final del estudio observaron mejoras significativas en el grupo de ejercicio en comparación con el grupo de control, que incluyen:
- Disminución del edema de las extremidades superiores.
- Aumento del rango de movimiento.
- Función mejorada de las extremidades superiores.
- Mayor capacidad para realizar actividades de la vida diaria.
Una revisión sistémica de ensayos controlados que estudiaron los beneficios del ejercicio después de la artroplastia de rodilla concluyó que la fisioterapia ambulatoria después de la cirugía debe incluir “ejercicios funcionales intensivos y de fortalecimiento” supervisados por un fisioterapeuta autorizado.
Contracturas, deformidades por contractura y hombro congelado
Varias afecciones pueden provocar limitaciones graves en el rango de movimiento, incluidas capsulitis adhesiva y contracturas.
La capsulitis adhesiva, más conocida como síndrome de la articulación congelada u hombro congelado, puede ocurrir cuando el tejido cicatricial o la inflamación alrededor de una articulación restringen el movimiento. La capsulitis adhesiva afecta con mayor frecuencia al hombro, pero puede afectar la articulación de la rodilla o la cadera.
Los expertos creen que un hombro congelado puede ser el resultado de un largo período de inmovilización de la articulación debido a una cirugía, una lesión del manguito rotador, una fractura de brazo o un derrame cerebral. Investigadores de la Clínica Mayo También advertimos que algunas enfermedades aumentan el riesgo de hombro congelado, entre ellas:
- Diabetes
- hipertiroidismo
- hipotiroidismo
- Enfermedad cardiovascular
- Tuberculosis
- enfermedad de Parkinson
Las contracturas se desarrollan cuando la piel, los músculos, los ligamentos, los tendones y otros tejidos alrededor de una articulación pierden elasticidad, lo que provoca dolor e impide el movimiento normal. Una deformidad por contractura ocurre cuando la articulación se bloquea permanentemente en una posición.
De acuerdo a MedlinePlus, la contractura puede ser causada por:
- Trastornos del cerebro y del sistema nervioso, como parálisis cerebral o accidente cerebrovascular.
- Enfermedades hereditarias (como la distrofia muscular)
- Daño en el nervio
- Uso reducido de la articulación.
- Lesiones musculares y óseas graves.
- Cicatrices después de una lesión traumática o quemaduras.
Los ejercicios de rango de movimiento son fundamentales para mejorar y mantener la función de la articulación y prevenir la deformidad por contractura. Los estudios encuentran que la fisioterapia y la terapia ocupacional, los yesos o férulas para estirar los tejidos, el uso de una máquina de movimiento pasivo continuo y la medicación, si corresponde, son enfoques eficaces para aliviar la constricción de una articulación.
Cómo la fisioterapia ayuda a mejorar su rango de movimiento
Un rango de movimiento saludable le permite avanzar en su vida de manera cómoda, independiente y productiva. El movimiento restringido en cualquier parte de su cuerpo afecta su calidad de vida y aumenta su riesgo de dolor, lesiones y movilidad limitada.
En MOTION, trabajamos todos los días con los pacientes para aumentar su rango de movimiento y cada faceta de su salud. Su fisioterapeuta de MOTION diseñará un programa adaptado a sus necesidades, que puede incluir ejercicios, estiramientos, reeducación neuromuscular, técnicas prácticas y otras modalidades para ayudar a:
- Mejorar la movilidad y la fuerza de una articulación específica.
- Promover la curación de lesiones de tejidos blandos y articulaciones.
- Reducir el riesgo de formación de contracturas.
- disminuir el dolor
- Mejorar la condición física y la movilidad en general.
- Aumentar la independencia
El ejercicio y el estiramiento también hacen que el cuerpo produzca más líquido sinovial, lo que ayuda a fortalecer los músculos, mantener la flexibilidad de los tendones y mantener sano el cartílago.
Nuestra misión en MOTION es devolverle a lo que le mueve lo más rápido posible. Nuestro dedicado equipo de fisioterapia es inflexible en su compromiso de mejorar su movilidad y ayudarlo a superar el dolor y cualquier otra limitación que le impida vivir la vida que se merece.
Contáctenos hoy para saber cómo podemos ayudarlo a mejorar su rango de movimiento y su bienestar general.